Hastalık Hakkında

Medial tibial stres sendromu (shin splints), kaval kemiğinin iç kenarı boyunca egzersizle artan ağrıyla seyreden, koşucularda sık görülen aşırı kullanım yaralanmasıdır.

Patofizyoloji

Tekrarlayan yüklenme, tibia medial kenarındaki kemik-fasya bölgesinde irritasyon ve stres reaksiyonuna yol açar; ihmal edilirse stres kırığına ilerleyebilir.

Tanı Yöntemleri

• Tibia medial kenarı boyunca yaygın palpasyon hassasiyeti (≥5 cm)
• Aktiviteyle ilişkili ağrı öyküsü
• Stres kırığının dışlanması
• Koşu mekaniği ve dizilim analizi

Risk Faktörleri

• Koşu mesafe/yoğunluğunda ani artış
• Aşırı pronasyon
• Yetersiz baldır gücü
• Uygunsuz ayakkabı ve sert zemin

Belirtiler

• Kaval kemiği iç kenarında ağrı
• Egzersiz başında ağrı (devam edebilir)
• Palpasyonla yaygın hassasiyet
• Aktivite arttıkça kötüleşme

Nedenleri

• Tekrarlayan kemik yüklenmesi
• Biyomekanik faktörler

Tedavi Yöntemleri

• Yük yönetimi ve göreceli istirahat
• Koşu mekaniği ve kadans düzenlemesi
• Baldır ve kalça güçlendirme
• Kademeli koşuya dönüş programı
• Ayakkabı/ortez değerlendirmesi

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Yük yönetimiyle iyi; ihmal edilirse stres kırığı riski.

Akademik Kaynaklar

1. Klinik spor hekimliği rehberleri — medial tibial stress syndrome.
2. Cochrane / koşu yaralanmaları kaynakları.