Hastalık Hakkında

Pelvik taban disfonksiyonu, pelvik taban kaslarının zayıflığı veya aşırı gerginliği sonucu idrar kaçırma, pelvik ağrı ve cinsel işlev sorunlarıyla seyreden bir durumdur. Pelvik taban rehabilitasyonu ilk basamak tedavidir.

Patofizyoloji

Pelvik taban kaslarının destek ve kontrol fonksiyonundaki bozulma; gebelik, doğum, yaşlanma ve aşırı yüklenme katkıda bulunur.

Tanı Yöntemleri

• Detaylı öykü ve semptom değerlendirmesi
• Pelvik taban kas fonksiyon değerlendirmesi (uzman tarafından)
• Mesane günlüğü
• Gerektiğinde biofeedback değerlendirmesi

Risk Faktörleri

• Gebelik ve vajinal doğum
• Menopoz ve yaşlanma
• Obezite
• Kronik kabızlık / öksürük
• Ağır kaldırma

Belirtiler

• Öksürme/hapşırma/eforla idrar kaçırma (stres tipi)
• Sık ve ani idrar hissi (sıkışma tipi)
• Pelvik bölgede ağrı veya baskı hissi
• Cinsel işlevde rahatsızlık

Nedenleri

• Pelvik taban kas zayıflığı veya aşırı aktivasyonu
• Doğum ve hormonal değişiklikler

Tedavi Yöntemleri

• Pelvik taban kas eğitimi (Kegel) — kanıta dayalı ilk basamak
• Biofeedback ile kas farkındalığı
• Mesane eğitimi ve davranışsal stratejiler
• Gövde-pelvik taban koordinasyon egzersizleri
• Yaşam tarzı düzenlemeleri (kilo, kabızlık yönetimi)

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Düzenli pelvik taban eğitimine yanıt çoğu vakada iyidir.

Akademik Kaynaklar

1. NICE Guideline — Urinary incontinence and pelvic organ prolapse in women.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews — pelvic floor muscle training for incontinence.