Hastalık Hakkında

Pelvik organ prolapsusu, pelvik taban desteğinin zayıflamasıyla mesane, rahim veya bağırsağın aşağı doğru sarkmasıdır. Pelvik taban rehabilitasyonu ilk basamak yaklaşımdır.

Patofizyoloji

Pelvik taban kas ve bağ desteğinin zayıflaması, pelvik organların destek kaybına ve sarkmaya yol açar.

Tanı Yöntemleri

• Semptom ve fonksiyon değerlendirmesi
• Pelvik taban kas fonksiyonu değerlendirmesi (uzman)
• Prolapsus derecelendirmesi (hekim)
• Yaşam tarzı/risk değerlendirmesi

Risk Faktörleri

• Vajinal doğum (özellikle çok sayıda)
• Menopoz ve yaşlanma
• Kronik kabızlık/öksürük
• Obezite ve ağır kaldırma

Belirtiler

• Vajinada dolgunluk/baskı veya sarkma hissi
• Pelvik ağırlık hissi
• İdrar/bağırsak fonksiyon değişiklikleri
• Gün sonu artan rahatsızlık

Nedenleri

• Pelvik taban destek zayıflığı

Tedavi Yöntemleri

• Pelvik taban kas eğitimi (kanıta dayalı ilk basamak)
• Karın içi basınç yönetimi eğitimi (kabızlık/öksürük)
• Yaşam tarzı düzenlemeleri (kilo, kaldırma)
• Davranışsal stratejiler
• Tıbbi seçeneklerle entegrasyon (pesser/cerrahi — hekim)

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Hafif-orta vakalarda pelvik taban eğitimine yanıt iyidir.

Akademik Kaynaklar

1. NICE Guideline — pelvic floor dysfunction / prolapse.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews — pelvic floor muscle training for prolapse.