Hastalık Hakkında

Patellofemoral ağrı sendromu, diz kapağı çevresinde özellikle merdiven inme-çıkma, çömelme ve uzun süre oturma ile artan ön diz ağrısıdır. Genç ve aktif bireylerde sık görülür.

Patofizyoloji

Patellanın femoral oluk içinde anormal hareketi (maltracking) ve eklem yüzeylerinde artmış stres, çevre dokularda ağrıya yol açar. Kalça ve uyluk kas dengesizlikleri katkıda bulunur.

Tanı Yöntemleri

• Klinik öykü (ön diz ağrısı, merdiven/çömelme provokasyonu)
• Patellar kompresyon testi
• Kalça abduktör ve kuadriseps gücü değerlendirmesi
• Alt ekstremite dizilim ve hareket analizi

Risk Faktörleri

• Kalça abduktör ve dış rotator kas zayıflığı
• Kuadriseps (özellikle VMO) dengesizliği
• Aşırı pronasyon ve dizilim bozuklukları
• Ani antrenman yükü artışı
• Kadın cinsiyet

Belirtiler

• Diz kapağı çevresinde künt ön diz ağrısı
• Merdiven inme-çıkma ve çömelmede artan ağrı
• Uzun süre dizi bükük oturunca artan rahatsızlık (sinema belirtisi)
• Bazen dizde takılma/çıtırtı hissi

Nedenleri

• Kalça-diz kas dengesizliği
• Biyomekanik dizilim ve hareket kontrolü bozuklukları
• Aşırı yüklenme

Tedavi Yöntemleri

• Kalça (abduktör/dış rotator) ve kuadriseps güçlendirme (kanıta dayalı)
• Hareket kontrolü ve nöromusküler eğitim
• Yük yönetimi ve aktivite modifikasyonu
• Patellar bantlama (kısa süreli ağrı kontrolü)
• Gerektiğinde ayak ortezi

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Egzersiz temelli tedaviye yanıt iyidir; uyumla nüks azalır.

Akademik Kaynaklar

1. Willy RW, et al. Patellofemoral Pain: JOSPT Clinical Practice Guidelines. 2019.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews — exercise for patellofemoral pain.