Hastalık Hakkında

Patella instabilitesi, diz kapağının (patella) normal oluğundan kayması veya çıkması (sıklıkla laterale) durumudur. Genç ve aktif bireylerde görülür; rehabilitasyon merkezi tedavidir.

Patofizyoloji

Patellar dizilim bozukluğu, kas dengesizliği (VMO zayıflığı) ve yumuşak doku gevşekliği lateral patellar kaymaya zemin hazırlar.

Tanı Yöntemleri

• Patellar apprehension testi
• Patellar hareket/dizilim değerlendirmesi
• Çıkık öyküsü
• Kalça ve kuadriseps kuvvet değerlendirmesi

Risk Faktörleri

• Genç yaş ve kadın cinsiyet
• Önceki patella çıkığı
• Patellar dizilim/anatomik faktörler
• Kalça-kuadriseps dengesizliği

Belirtiler

• Diz kapağının kayacak/çıkacak hissi
• Diz ön ağrısı
• Tekrarlayan kayma/çıkık
• Güvensizlik ve şişlik

Nedenleri

• Patellar dizilim ve kas dengesizliği
• Travmatik çıkık

Tedavi Yöntemleri

• Kalça (abduktör/dış rotator) ve kuadriseps (VMO) güçlendirme
• Nöromusküler kontrol ve hareket eğitimi
• Patellar bantlama/ortez (kısa süreli)
• Kademeli spora dönüş
• Tekrarlayan çıkıkta cerrahi konsültasyon

Önerilen Egzersizler

Prognoz

İlk çıkık sonrası rehabilitasyon iyi; tekrarlayan vakalarda cerrahi düşünülür.

Akademik Kaynaklar

1. Klinik rehberler — patellar instability rehabilitation.
2. JOSPT — knee rehabilitation.