Hastalık Hakkında

Subakromiyal ağrı sendromu (sıkışma), rotator manşet tendonları ve subakromiyal bursanın akromion altında baskılanmasıyla ortaya çıkan, kol kaldırma ile artan omuz ağrısıdır.

Patofizyoloji

Skapular diskinezi, rotator manşet zayıflığı ve postür bozuklukları subakromiyal aralığın daralmasına ve tendon-bursa irritasyonuna yol açar.

Tanı Yöntemleri

• Neer ve Hawkins-Kennedy sıkışma testleri
• Painful arc (60°–120° ağrılı yay)
• Rotator manşet kuvvet testleri (Jobe testi vb.)
• Skapular hareket ve postür değerlendirmesi

Risk Faktörleri

• Baş üstü tekrarlayan aktiviteler (mesleki/sportif)
• Skapular diskinezi ve postür bozukluğu
• Rotator manşet kas dengesizliği
• İleri yaş

Belirtiler

• Kolu yana ve öne kaldırırken artan omuz ağrısı
• Üzerine yatınca artan gece ağrısı
• Baş üstü işlerde güçsüzlük ve zorlanma
• Ağrılı hareket yayı

Nedenleri

• Subakromiyal yapıların tekrarlayan baskılanması
• Kas dengesizliği ve hareket kontrolü bozukluğu

Tedavi Yöntemleri

• Rotator manşet ve skapular stabilizatör güçlendirme (kanıta dayalı)
• Skapular hareket kontrolü eğitimi
• Postür düzeltme ve aktivite modifikasyonu
• Manuel terapi (eklem mobilizasyonu)
• Germe ve eklem hareket açıklığı egzersizleri

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Egzersiz temelli rehabilitasyon çoğu vakada cerrahiyle benzer sonuç verir.

Akademik Kaynaklar

1. Diercks R, et al. Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews — manual therapy and exercise for shoulder pain.