Hastalık Hakkında

Medial epikondilit, dirseğin iç kısmındaki ortak fleksör-pronator tendon kökeninin aşırı yüklenmeye bağlı dejeneratif tendinopatisidir. Kavrama ve el bileği fleksiyonuyla artan iç dirsek ağrısıyla seyreder.

Patofizyoloji

Tekrarlayan el bileği fleksiyonu ve önkol pronasyonu, fleksör-pronator tendon kökeninde mikro-yırtık ve dejenerasyona (tendinozis) yol açar.

Tanı Yöntemleri

• Medial epikondil üzerinde palpasyon hassasiyeti
• Dirençli el bileği fleksiyonunda ağrı provokasyonu
• Dirençli önkol pronasyonunda ağrı
• Kavrama gücü değerlendirmesi

Risk Faktörleri

• Tekrarlayan kavrama ve el bileği hareketleri
• Golf, raket ve fırlatma sporları
• Ağır el işçiliği
• Yetersiz önkol kas dayanıklılığı

Belirtiler

• Dirseğin iç kısmında ağrı ve hassasiyet
• Kavrama ve el bileğini bükme ile artan ağrı
• Önkola yayılan ağrı
• El sıkma ve taşıma işlerinde zorlanma

Nedenleri

• Fleksör-pronator tendon kökeninde aşırı yüklenme
• Ani aktivite artışı
• Teknik/biyomekanik hatalar

Tedavi Yöntemleri

• Eksantrik güçlendirme egzersizleri (temel tedavi)
• Yük yönetimi ve aktivite modifikasyonu
• Manuel terapi ve yumuşak doku teknikleri
• Önkol germeleri
• Bandaj/ortez
• Dirençli vakalarda şok dalga tedavisi

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Çoğu vaka eksantrik egzersiz ve yük yönetimiyle düzelir.

Akademik Kaynaklar

1. Cochrane Database of Systematic Reviews — interventions for elbow tendinopathy.
2. Klinik rehberler — medial epikondilit yönetimi.