Hastalık Hakkında

Benign Paroksismal Pozisyonel Vertigo (BPPV), baş pozisyonu değişiklikleriyle tetiklenen kısa süreli, dönme tarzında baş dönmesidir. İç kulaktaki kristallerin (otokonia) yer değiştirmesiyle oluşur ve vestibüler rehabilitasyon manevralarına çok iyi yanıt verir.

Patofizyoloji

Utrikülden ayrılan kalsiyum karbonat kristallerinin yarım daire kanallarına yerleşmesi, baş hareketiyle anormal endolenf akımına ve geçici vertigoya yol açar.

Tanı Yöntemleri

• Dix-Hallpike manevrası (posterior kanal BPPV tanısı)
• Supine roll testi (horizontal kanal değerlendirmesi)
• Nistagmus gözlemi
• Diğer santral vertigo nedenlerinin dışlanması

Risk Faktörleri

• İleri yaş
• Baş travması
• Uzun süre yatak istirahati
• Önceki vestibüler hastalık öyküsü

Belirtiler

• Baş pozisyonu değişikliğiyle tetiklenen kısa, şiddetli dönme hissi
• Yatağa uzanma/dönme veya başı yukarı kaldırma ile ortaya çıkan vertigo
• Bulantı ve dengesizlik
• Atakların saniyeler içinde geçmesi

Nedenleri

• Otokonial kristallerin kanal içine yer değiştirmesi
• Travma veya idiyopatik

Tedavi Yöntemleri

• Kanalit repozisyon manevraları (Epley, Semont)
• Vestibüler rehabilitasyon egzersizleri
• Habituasyon ve denge eğitimi
• Hasta eğitimi ve evde manevra önerileri

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Repozisyon manevralarına yanıt mükemmeldir; nüks olabilir ve tekrar tedaviyle düzelir.

Akademik Kaynaklar

1. Bhattacharyya N, et al. Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews — repositioning maneuvers for BPPV.