Hastalık Hakkında

Bell paralizisi, yüz sinirinin (fasiyal sinir) ani ortaya çıkan tek taraflı periferik felcidir. Yüzün bir yarısında kas zayıflığı ile seyreder ve çoğu hastada büyük ölçüde düzelir.

Patofizyoloji

Fasiyal sinirin inflamasyon ve ödeme bağlı sıkışması (sıklıkla viral tetikli) sinir iletiminde bozulmaya ve yüz kaslarında felce yol açar.

Tanı Yöntemleri

• Klinik muayene (tek taraflı periferik tip yüz felci, alın dahil)
• Yüz kas fonksiyon dereceleme (House-Brackmann)
• Diğer santral nedenlerin dışlanması
• Gerektiğinde elektrofizyolojik değerlendirme

Risk Faktörleri

• Viral enfeksiyonlar
• Gebelik
• Diyabet
• Üst solunum yolu enfeksiyonu öyküsü

Belirtiler

• Yüzün bir yarısında ani güçsüzlük/felç (alın kırıştıramama, göz kapatamama)
• Ağız köşesinde düşme, gülümseme asimetrisi
• Göz kuruluğu / kapanma güçlüğü
• Tat ve işitme değişiklikleri (bazı vakalarda)

Nedenleri

• Fasiyal sinir inflamasyonu ve ödemi (sıklıkla viral)
• İdiyopatik (nedeni tam belirlenemeyen) vakalar

Tedavi Yöntemleri

• Yüz nöromusküler yeniden eğitim egzersizleri
• Ayna ile kontrollü yüz kas egzersizleri
• Göz koruması (kuruluğu önleme — hekim önerisiyle)
• Aşırı/zorlamalı hareketten kaçınma (sinkinezi riskini azaltma)
• Tıbbi tedavi (hekim tarafından erken dönem)

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Hastaların büyük çoğunluğunda iyi ve büyük ölçüde tam düzelme görülür.

Akademik Kaynaklar

1. Baugh RF, et al. Clinical Practice Guideline: Bell's Palsy.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews — physical therapy for Bell's palsy.