Hastalık Hakkında

Lenfödem, lenf sıvısının dokularda birikmesiyle oluşan kronik şişliktir. Sıklıkla kanser tedavisi (lenf nodu diseksiyonu/radyoterapi) sonrası kol veya bacakta görülür ve kompleks dekonjestif fizyoterapi ile yönetilir.

Patofizyoloji

Lenfatik taşıma kapasitesinin bozulması, protein-zengin sıvının interstisyel alanda birikmesine, zamanla fibrozis ve doku değişikliklerine yol açar.

Tanı Yöntemleri

• Klinik muayene ve çevre ölçümleri (volumetri)
• Stemmer belirtisi
• Öykü (cerrahi/radyoterapi)
• Gerektiğinde lenfosintigrafi

Risk Faktörleri

• Lenf nodu diseksiyonu ve radyoterapi
• Obezite
• Enfeksiyon (selülit) öyküsü
• İmmobilite

Belirtiler

• Kol veya bacakta ilerleyici şişlik ve gerginlik
• Ağırlık ve dolgunluk hissi
• Deride sertleşme (fibrozis)
• Tekrarlayan enfeksiyon eğilimi

Nedenleri

• Lenfatik sistemin hasarlanması veya gelişimsel yetersizliği
• Cerrahi/radyoterapi sonrası lenfatik tıkanıklık

Tedavi Yöntemleri

• Kompleks Dekonjestif Fizyoterapi (KDF) — temel tedavi
• Manuel lenf drenajı
• Çok katlı bandajlama ve kompresyon giysileri
• Cilt bakımı ve enfeksiyon önleme
• Dekonjestif egzersizler

Önerilen Egzersizler

Prognoz

Erken ve düzenli tedaviyle iyi kontrol edilir; idame uyumu önemlidir.

Akademik Kaynaklar

1. International Society of Lymphology — Consensus Document on lymphedema.
2. Cochrane Database of Systematic Reviews — interventions for lymphoedema.